去年冬天的时候,布洛芬一片难求,网上还是有很多人搞到了大量的中成药。
摊在桌子上拍照各种秀,霍,好家伙七八样,让人眼花缭乱。
然后,医院的专家就开始提醒群众们:
(相关资料图)
布洛芬对乙酰氨基酚这类药物,不能和中成药一起服用,会因为服药过量再进医院。
这个时候我才发现,原来市面上鼎鼎大名的什么感冒颗粒,什么清热解毒的口服液里面,都是含有化学成分的。
再然后,有一天看到了广东某些店家的凉茶里,添加了药物对乙酰氨基酚,让我大开眼界
至此让我彻底对,西药治标中药治本中西结合疗效好,发明这句广告语的人,产生了由衷的敬佩
高人啊实在是高
转眼间到了今年,6月1号中成药首次进行集采,拉开了全国各大医院剔除中成药的序幕。
梳理了一下,关于中成药目前在医院使用的主要问题,有以下几个方面:
第一个问题:中成药在医院内部的使用混乱的惊人
以中药注射剂为代表的的中成药,药效统统描述不准确。
大家可以随手看一下,中成药的说明书,同时包含中医和西医术语的治疗作用,不良反应和禁忌往往语焉不详。
这就导致了同一款药物啥都能治疗
比如活血化瘀功效的中成药,内科,外科,儿科,骨科等等,好多科室都能通用。
再加上中成药的利润空间惊人,导致了大量的超范围使用。
中成药和抗生素一起,一度是医院滥用的对象。
2017年商务部发布一个分析报告显示,全国三甲医院中药销售额占到医院整体药品销售的27%,将近三分之一了。
第二个问题:西医大量开具中成药。
由于医院内部药品有加成,还有药占比的考核,西医开中成药是不遗余力。
2019年国家卫健委下发了一个通知,大概意思就是说是,未经中医培训的西医,不得开中药。
这个明确规定,就是对中成药的开具,进行了权限管控。
第三个问题:医保局对中成药主动上的紧箍咒
医保资金紧张,正在逐步渗透全国的DRG、DIP支付方式的改革,倒逼医疗机构,舍弃一部分临床疗效不明确的中成药。
比如说某款活血化瘀的中成药,只能用于某种特定疾病引发的特定症状,如果用在其他疾病上,就超出了医保的报销范围。
DRGDIP对疾病编码提出了高要求,如果说一款中成药,没有精准的疾病适应症描述,就过不了这个系统了。
说白了,以前医保资金充足的时候,可以各种富余的花。
现如今医保资金紧张,必须要把钱花到刀刃上,开的药必须要能治病。
安慰剂之类的东西,医院要舍弃了。
因为搞不好,治病救人的医院会赔钱,真金白银的要自己掏出来补窟窿。
药品从收入项,变成了成本项。
这个时候,哪个药有用哪个药没用,医生们的心里是最清楚了。
第四个问题:中药自身的问题一直无法解决
中药无法进行一致性评价,经典名方难以通过循证医学进行验证,中药材的质量问题一个接一个,临床的药效不甚明确,各种产品中加入大量化学成分价格居高不下。
等等,等等这些问题
在医保资金紧张的情况下,统统成为了缺点,然后就是医疗机构开始清退大批的中成药。
所以说,中成药未来能够普度众生造福老外吗?顺便再给国家创汇
来源:新浪新闻